المتلازمة المرضية الكلائية .. Nephrotic syndrome

NEPHROTIC SYNDROME

ماذا يقصد بهذا المرض ؟؟

عبارة عن مرض غير معروف السبب يصيب المرشحات الدقيقة للكلى ..

و يتميز بأربع مزايا :
1 - فقد البروتينات مع البول .
2- انخفاض نسبتها في الدم .
3 - تجمع السوائل في الجسم و تورمه .. (EDEMA)
4 - ارتفاع نسبة الدهون في الدم ..

السبب ؟؟

كما ذكر سابقا السبب قد يكون غير معروف ..

تترسب البروتينات خلال الاوعية الدموية في الكلى مما يؤدي الى فقدها مع البول و هذا يقلل كمية الزلال في الدم
و يؤدي الى خلل في ضغط الاوعية و بالتالي الى احتباس السوائل داخل الانسجه ..
و نقص البروتينات في الدم يحفز الكبد على تصنيع الدهون ..

الاعراض ؟؟

التورم و الانتفاخ من الاعراض الاولى للمرض ..
و خصوصا في الاجفان عند الاستيقاظ من النوم و تقل اخر النهار لكنها تظهر في القدمين و البطن و احيانا في الاجهزة التناسلية
و يصاحب ذلك نقصان في كمية البول و زيادة الوزن ..

التشخيص ؟؟

يتم اجراء فحص للبول .. و ملاحظة البروتينات فيها ..
و باجراء فحص للدم يلاحظ انخفاض نسبة البروتينات و ارتفاع نسبة الدهون ..
و بأخذ عينة من الكلى ,, يتم تحديد نوع التلف فيها ..

المضاعفات ؟؟

1 - الالتهابات البكتيرية .. لانخفاض نسبة المناعة في الجسم ..
2 - تجلط الاوعية الدموية ..

العلاج ؟؟

قد يستمر العلاج لفترة طويلة .. شهور او سنوات او مدى الحياة ..
يتم العلاج بعقار " prednisolone"
و هو من انواع الكورتيزون .. و يؤدي الى عودة المرشحات الكلوية الى وضعها الطبيعي ..
و قد يستدعي اعطاء الزلال أي البروتينات عن طريق الوريد في بعض الحالات لتعويض النقص
و مدرات البول للتخلص من السوائل المتجمعة في الجسم ..
و قد يحتاج المريض الى ادوية تخفيض مستوى الدهون في الدم و قد يحتاج لاستخدام المضادات الحيوية باستمرار كوقاية ضد الالتهابات البكتيرية ..
هناك أدوية أخرى مثل " cyclophosphamide" و " cyclosporine "
التي يمكن استخدامها في الحالات التي تتكرر فيها الانتكاسات بكثرة او عندما لا يستجسب المرض للعلا بالكورتيزون و في بعض الحالات
قد ينصح الطبيب بأخذ عينة من الكلية قبل الابتداء بالعلاج ..

جزاكي الله خير طبيبتنا الفاضلة

من رحمة الله عز وجل بنا ان مثل هذه الامراض ولله الحمد غير منتشرة كثيرا في مجتمعنا

مشكووووووووووووووووووووووووووووووووورة ياعسل

مشكورة
الحمدلله على نعمة الصحة ..
تحياتي

بارك الله فيك طبيبة

أول مرة أسمع عن هذا المرض اللهم أعذنا منه

الحمد لله على نعمة الصحة